http://ons.education.gouv.fr	Modèle de fiche d’évaluation
du PPMS	

Date	Heure 	Thème et objectifs de l’exercice	Durée de l’exercice	
				
Une fiche d’évaluation type peut être adaptée à partir de ce modèle ; 
elle doit être liée au PPMS de l’établissement sans être modifiée d’un exercice à l’autre.
	Oui	Non	Non testé	Observations	
Modalités d’organisation					
•	Inopiné (préciser l’origine du déclenchement)					
•	Présence d’observateurs extérieurs (si oui, nombre)					
•	Facteurs aggravants					
•	Exercice partiel (si oui, préciser)					
Alerte / Fin d’alerte					
•	L’alerte a été entendue par tous					
•	La fin d’alerte a été entendue par tous					
Application des consignes générales					
•	Cellule de crise activée					
•	Mise à l’abri ou évacuation de tous les présents 					
•	Une main courante a été tenue					
•	La radio a été écoutée sur la bonne fréquence					
•	Le comptage s’est effectué sans problème					
•	L’échange interne entre la cellule de crise et les lieux de mise à l’abri a été maintenu					
•	La communication externe entre la cellule de crise 
et l’extérieur a été établie					
•	Respect des rôles					
Mise en sûreté					
•	Mise à l’abri ou évacuation immédiate					
•	Mise à l’abri ou évacuation en bon ordre					
•	Absence de panique					
•	Gestion du stress et de l’attente					
•	Prise en charge des personnes handicapées, 
des malades, des blessés					
Application des consignes particulières					
•	Laboratoires / Locaux techniques (évacuation)					
•	Coupure des fluides (préciser lesquels)					
•	Coupure des ventilations					
•	Réactions adaptées aux situations inattendues					
•	Restauration (s’assurer que tous les élèves 
ont quitté la salle – évacuation obligatoire)					
•	Standard / Loge (accueil des secours)					
•	Internat (exercice de nuit)					
Matériel utilisé					
•	Mallette PPMS complète					
•	Fournitures pour activités occupationnelles					
•	Moyens de communication opérationnels					
•	Toilettes et points d’eau accessibles					
•	Documentations / Fiches à jour